الطبيعي مقابل فوق الجافية: ماذا تتوقع

عندما يتعلق الأمر بالولادة ، فإن أحد الأسئلة التي تثير بالفعل رد فعل قوي من الأمهات هو ما إذا كانت الولادة طبيعية أو الحصول على حقنة فوق الجافية.

في هذه المقالة ، سنناقش ماهية التخدير فوق الجافية ، ولماذا يختار البعض الولادة الطبيعية ، ومخاطر ومزايا كليهما.

جدول المحتويات

• ما هو فوق الجافية؟
• ما هي الولادة الطبيعية؟
• الولادة الطبيعية فوق الجافية: كيفية الاختيار
• خيارات الولادة الأخرى

---

لنبدأ بمناقشة التخدير فوق الجافية ، وهو نوع خاص من مسكنات الألم تفضله النساء الحوامل أثناء المخاض. لا شك أن التخدير فوق الجافية هو الشكل الأكثر شيوعًا للتحكم في الألم أثناء المخاض ، حيث اختار أكثر من 61 في المائة منه التخدير فوق الجافية أثناء الولادات المهبلية منخفضة الخطورة.

الكثير من النساء يختارن التخدير فوق الجافية. لماذا ا؟ وهل يجب عليك؟

ما هو فوق الجافية؟

يشير فوق الجافية إلى عملية حقن مخدر في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري لإيقاف إشارات الألم من الانتقال من العمود الفقري إلى الدماغ ^(واحد) . يشير هذا الفراغ فوق الجافية إلى المنطقة الواقعة بين الأم الجافية وجدار العمود الفقري وعادة ما يحتوي على جذور الأعصاب الشوكية والأوعية الدموية والأنسجة الدهنية ^(اثنين) .

عند إعطاء التخدير فوق الجافية ، فإن المخدر يخدر الأعصاب داخل العمود الفقري ، مما يساعد على منع الألم من التعرف عليه من قبل الدماغ. لا تكفي حقنة واحدة من المخدر عادةً لتستمر طوال فترة المخاض ، لذلك يتم إدخال أنبوب رفيع في الظهر لتوصيل المزيد من أدوية التخدير حسب الضرورة ، مثل IV.

فوائد فوق الجافية

يُعد التخدير فوق الجافية طريقة فعالة للتحكم في الألم أثناء المخاض. نظرًا لأن فوق الجافية يمنع المستقبلات العصبية ويخدر النصف السفلي من الجسم ، تقل شدة الانقباضات وألمها بشكل كبير. بالنسبة لمعظم النساء ، هذه هي الفائدة الأولى من حقنة الإيبيدورال.

قد لا تدرك أن هناك بعض الفوائد الأخرى التي تحدث بسبب إدارة ألمك!

بمجرد حصولك على حقنة الإيبيدورال ، من المحتمل أن ترى انخفاضًا في ⁽³⁾ :

• إعياء.
• التهيج.
• هلع.
• ارتباك.

مخاطر فوق الجافية

أحد الأسباب الرئيسية وراء انسحاب النساء من حقنة الإيبيدورال هو خوفهن من أنه قد يؤذيهن أو يضر أطفالهن. كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك مخاطر مرتبطة بالإيبيدورال. بمجرد أن تعرف المخاطر ، يمكنك البدء في اتخاذ الاستعدادات للتخفيف منها.

تتضمن بعض المخاطر الأكثر شيوعًا للإيبيدورال ما يلي:

• حمى:النساء اللواتي يحصلن على حقنة فوق الجافية أكثر عرضة للإصابة بحمى تصل إلى 100 درجة فهرنهايت أو أعلى أثناء المخاض. كلما ارتفعت الحمى ، انخفضت درجة أبغار لطفلك عند الولادة ، وهو نظام قياس للإشارة إلى الصحة العامة لمولودك الجديد ⁽⁴⁾ .
  
• ملقط:تم ربط التخدير فوق الجافية بالحاجة المتزايدة للتسليم بمساعدة الأدوات. يحدث هذا لأنه قد يكون من الصعب الشعور بمكان الدفع. الملقط وشفط الفراغ هما أكثر الأدوات المستخدمة شيوعًا لمساعدة طفلك على الولادة. مع هذه الأنواع من الولادات ، يمكن أن يكون هناك المزيد من الصدمات لقناة الولادة ، مما يتطلب غرزًا.
• ألم في الظهر:ما يقرب من 44 في المائة من النساء يعانين من النفاسألم في الظهر ⁽⁵⁾ . بينما قد تعانين من بعض الألم ، لا توجد دراسات تشير إلى أن التخدير فوق الجافية يسبب آلامًا خطيرة ودائمة في الظهر بعد المخاض.
• صداع شديد:في بعض الحالات ، يمكن أن تتوغل إبرة فوق الجافية في عمق القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى تسرب السائل النخاعي. يمكنك الحصولصداع شديدإذا تسرب الكثير من السائل النخاعي يمكن أن يستمر ذلك لعدة أيام. ومع ذلك ، هذا هو تأثير ضار نادر.
• الولادات القيصرية:أحد أسباب إثارة الجدل حول التخدير فوق الجافية هو أن بعض الدراسات وجدت أنها يمكن أن تزيد من فرصة المرأة في الخضوع لعملية قيصرية ⁽⁶⁾ . ومع ذلك ، فإن دراسات أخرى أكثر حداثة تدحض هذه الادعاءات. في هذا الوقت ، لم يوافق المجتمع العلمي على العلاقة بين التخدير فوق الجافية والحاجة إلى قسم ج.

إذا كنت قلقة بشأن هذه المخاطر ، فتحدثي مع طبيبك قبل بدء المخاض. أثناء المخاض ، تأكدي من التواصل مع طبيبك والقابلة والممرضات وطبيب التخدير حول ما تشعرين به بعد تلقي حقنة الإيبيدورال.

ثق بغرائزك! إذا كان هناك شيء لا يبدو على ما يرام ، حتى في خضم ألم المخاض ، فتحدث.

الآثار الجانبية للجافية

بعد تلقي حقنة الإيبيدورال ، قد تواجه بعض الآثار الجانبية التالية:

• الدوخة أو الدوار.
• الغثيان أو القيء.
• صعوبة التبول.
• صعوبة في تحريك النصف السفلي من جسمك.

في حين أن هذه الآثار الجانبية قد تكون مزعجة أو مزعجة ، إلا أنها لا تعتبر ضارة ويجب أن تهدأ بعد أن يخرج التخدير المستخدم من نظامك.

ما هي الولادة الطبيعية؟

يمكن أن يكون للولادة الطبيعية تعريفات متعددة لمختلف المتخصصين والأمهات. ومع ذلك ، تشير الولادة الطبيعية عمومًا إلى عملية الولادة دون تدخل طبي من أي نوع. هذا يعني أن الأم تلد الطفل عن طريق المهبل دون مساعدة من أي دواء أو دواء أو آلة.

فوائد الولادة الطبيعية

إذا كنت تخشى آلام المخاض والولادة ، فقد يكون من الصعب أن تفهم كيف يمكن أن تكون الولادة الطبيعية مفيدة. لماذا تختار المرأة أن تمر بكل هذا الألم؟

تختلف الإجابة لكل أم ، ولكن هناك مزايا محتملة أكثر مما قد تدركه ⁽⁷⁾ :

• مراقبة:من أصعب الأجزاء المتعلقة بالطب والتدخل أثناء المخاض أنك تفقد السيطرة والوعي بجسمك. يمكن للأمهات أن يجدن هذا الأمر مربكًا ومقيِّدًا. العمل ، على الرغم من قوته ، يمكن أن يكون تجربة عميقة ومؤثرة ، وبعض الأمهات يرغبن في تذكره والاعتزاز به على حقيقته.
  
• أمان:تختار العديد من الأمهات السير في طريق الولادة الطبيعي لضمان بقاء أطفالهن بأمان. قد يكون لبعض مخاطر التخدير فوق الجافية ، كما ذكر أعلاه ، تأثير سلبي على طفلك. الولادة الطبيعية تقضي على هذه المخاطر.
• منع الاصابة:تخدير فوق الجافية ومسكنات الألم الأخرى الألم ، ولكن هذا يعني أيضًا أنك قد لا تشعر عندما يجب عليك التوقف عن الدفع أو الضغط بشدة. على الرغم من أن الألم قد يكون أكثر خطورة أثناء المخاض ،إصابات ما بعد الولادةوغالبا ما يتم منع المضاعفات في الولادات الطبيعية.
• الولادات في المنزل:نظرًا لأنك لا تخطط لاستخدام الخدمات الطبية المقدمة في المستشفيات ، يمكنك حينئذٍ اختيار ذلكولادتك في المنزلفي مكان أكثر راحة ومألوفة. هذا يمكن أن يقلل من التوتر ويمنحك المزيد من السيطرة على بيئة ولادتك.

عندما يتم الاستعداد بشكل صحيح للولادات الطبيعية ، يمكن أن تكون تجارب تمكين ليس فقط لك ، ولكن لجميع المعنيين.

مساوئ الولادة الطبيعية

العيب الأول للولادة الطبيعية هو الألم. يمكن للأم المخاض استخدام تقنيات الاسترخاء وآليات التأقلم للتعامل مع ألمها ، ولكن ستشعر بالقوة الكاملة لذلك. قد يكون هذا مخيفًا ومخيفًا إذا لم تكن مستعدًا.

هناك خطر محتمل آخر يتعلق بالولادات الطبيعية التي تتم خارج المستشفيات. تختار الأمهات اللاتي يخترن ولادة طبيعية في بعض الأحيان إنجاب طفلهن في المنزل أو في مركز خاص للولادة.

ومع ذلك ، إذا حدث خطأ ما أثناء المخاض أو حدثت مضاعفات غير متوقعة ، فقد تصاب بالذعر من محاولة الوصول إلى المستشفى للحصول على المساعدة ⁽⁸⁾ . إذا قررت إجراء ولادة طبيعية ، فاختر مقدم رعاية ذي خبرة ومرخص يراقب مخاضك عن كثب لضمان بقائك منخفض المخاطر ولديك خطة أمان إذا حدث خطأ ما.

الولادة الطبيعية فوق الجافية: كيفية الاختيار

كيف تختارين بين الولادة الطبيعية أو فوق الجافية؟ يمكن أن يكون سؤالًا معقدًا ولا يمكن لأحد سواك الإجابة.

عند محاولة اتخاذ القرار ، اسأل نفسك بعض هذه الأسئلة:

• هل حملك شديد الخطورة أم منخفض الخطورة؟
• من اي نوعدولاالخدمات محلية؟
• هل مركز الولادة أو خدمات الولادة في المنزل خيار في منطقتك؟
• ما نوع تجربة التسليم التي يغطيها التأمين الخاص بك؟
• هل يوجد طبيب تخدير في المستشفى؟
• هل مرضت أو أصيبت أثناء الحمل؟
• هل تحملين أكثر من طفل؟
• هل سبق لك تناول عقار فوق الجافية أو أي دواء آخر للألم؟
• اين تريد ان يكون طفلك؟
• كيف تريدين الاعتناء بطفلك بعد الولادة مباشرة؟

من خلال الإجابة على هذه الأسئلة ، سيكون لديك فكرة أفضل عن نوع تجربة الولادة المناسبة لك وما الذي تريد مناقشته مع طبيبك.

بعض المستشفيات ليس لديها طبيب تخدير وليس لديها القدرة على الحصول على حقنة فوق الجافية. هناك أشياء أخرى يمكن القيام بها لسد الفجوة بين الولادة فوق الجافية والولادة الطبيعية التي يمكنك التحدث مع طبيبك أو ممرضة التوليد حولها إذا كنت تريد شيئًا آخر غير الولادة الطبيعية أو فوق الجافية.

خيارات الولادة الأخرى

إذا كنتِ ترغبين في تقليل آلام المخاض مع تجنب التخدير فوق الجافية ، فلديك خيارات أخرى ⁽⁹⁾ .

• أكسيد النيتروز:مزيج من أكسيد النيتروز والأكسجين الذي يتم استنشاقه. بعض النساء تحب هذا ، وبعض النساء يشعرن أنه يصيبهن بالغثيان أو بالدوار أو بالتعب.
• مسكنات الآلام الوريدية (IV):إعطاء الأدوية الأفيونية عن طريق الوريد لتخفيف حدة آلام المخاض.
• حقن الماء المعقم:حقن جيوب من الماء المعقم تحت الجلد في الظهر. هذا يعمل بشكل جيد بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من آلام الظهر أثناء المخاض ، كما هو الحال في الأطفال الذين يعانون من القفا الخلفي (القذالي لأعلى).
• المعالجة المائية:الغمر في الماء الدافئ.
• وحدة TENS:وحدة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) عبارة عن جهاز صغير ومحمول يعمل بالبطارية يتم تثبيته على أسفل الظهر ويوفر تيارات كهربائية تقلل الألم.