الورك خلل التنسج عند الأطفال

هل ترغبين في ارتداء ملابس الأطفال ، لكنك تخافين من قصص الرعب المتعلقة بخلل التنسج المفصلي عند الرضع؟

كآباء ، نريد أن يعيش أطفالنا حياة مثالية ، دون عبء الحاجة إلى العمليات الجراحية أو المعدات الطبية. لكن الحقيقة هي أن خلل التنسج في مفصل الورك عند الرضع يحدث ، وفي حين أنه غالبًا ما يمكن الوقاية منه ، إلا أنه في بعض الحالات لا مفر منه.

دعونا نناقش ما هو خلل التنسج في مفصل الورك ، وكيفية الوقاية منه ، وما يمكنك فعله لعلاجه إذا حدث.

جدول المحتويات

• ما هو الطفل الورك خلل التنسج؟
• أسباب خلل التنسج الورك عند الرضع
• منع الورك خلل التنسج
• ما هي العلامات التي يجب علي مراقبتها؟
• علاج او معاملة
• تابع المسير للامام

---

ما هو الطفل الورك خلل التنسج؟

الورك خلل التنسج هو التخلف في عظام الورك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقر مفاصل الورك أو خلعها بسهولة وقد يحدث في أحد ورك الطفل أو كليهما.

الورك عبارة عن مفصل كروي ومقبض يتطور بينما لا يزال الطفل في الرحم ويستمر في النمو في مرحلة الطفولة المبكرة. في الأطفال حديثي الولادة ، يتكون مفصل الورك في الغالب من غضروف ، يتم استبداله بالعظم طوال العام الأول من العمر.

عادة ، تنمو الكرة أسرع من التجويف ، مع الاحتفاظ بجزء الكرة داخل التجويف. ولكن ، في هذه الحالة ، يكون التجويف متخلفًا ، لذلك لا يمكن تثبيت الكرة داخل التجويف. نتيجة لذلك ، يكون الورك عرضة للخلع ويمكن أن يسبب المزيد من المشاكل في المستقبل.

أسباب خلل التنسج الورك عند الرضع

الأسباب الدقيقة لخلل التنسج المفصلي لدى الرضع غير معروفة ، على الرغم من أنه من المعروف أن الطفل يمكن أن يولد بهذه الحالة أو يصاب به وهو رضيع. فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من احتمالية حدوثه.

واحد.علم الوراثة

هناك العديد من الروابط الجينية لهذه الحالة. على سبيل المثال ، إذا كان أحد الأطفال في الأسرة يعاني من خلل التنسج المفصلي الرضيع ، فهناك احتمال إصابة طفل واحد من بين 17 طفلًا آخر به ^(واحد) . أيضًا ، إذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذه الحالة عندما كان رضيعًا ، فإن فرص إنجاب أطفالهم لها تزداد إلى واحد من كل ثمانية. الفتيات أكثر عرضة من الفتيان للإصابة بخلل التنسج الوركي.

تزداد احتمالية الإصابة به إلى فرصة واحدة من كل ثلاثة إذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذه الحالة وكان لديه بالفعل طفل مصاب بخلل التنسج في مفصل الفخذ.

اثنين.الموقف في الرحم

كيف يجلس الطفل أثناء وجوده في الرحم يمكن أن يؤثر أيضًا على ما إذا كان يعاني من هذه المشكلة أم لا. يمكن أن تسبب بعض الأوضاع ضغطًا على وركي الأطفال ، وتمدد الأربطة ، وتجعلهم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

تضع الوضعية الطبيعية داخل الرحم ضغطًا على الورك الأيسر أكثر من الورك الأيمن. يُعتقد أن هذا هو سبب إصابة الورك الأيسر في كثير من الأحيان. من المرجح أيضًا أن يعاني الأطفال المقعدون ، والأطفال المصابون بالصعر ، والذين يعانون من تشوهات القدم من هذه المشكلة.

يعتقد بعض الناس أيضًا أن التغيرات الهرمونية في نهاية الحمل والتي تؤدي إلى إرخاء أربطة الأم لتسهيل الولادة يمكن أن تجعل أربطة الطفل مترهلة أيضًا.

3.حمالات الاطفال

حمالات الأطفاليمكن أن يتسبب في إصابة الطفل بخلل التنسج الوركي عند الرضيع إذا لم يحمل وركيه في الوضع الصحيح.

على سبيل المثال ، تكون بعض الحوامل ضيقة عند المنشعب وتسمح لساقي الطفل بالتدلي. يؤدي هذا إلى إجهاد وركي الطفل ويمكن أن يسبب خلل التنسج.حامل حباليمكن أن يسبب ذلك أيضًا إذا لم يتم وضع الطفل بشكل صحيح.

أربعة.مقاعد السيارة

يمكن أن تساهم مقاعد السيارة في حدوث هذه المشكلة بسبب الطريقة التي تحمل بها الطفل في موضعه. لا يتيح مقعد السيارة الضيق مساحة لتنتشر ورك الطفل ^(اثنين) .

5.التقميط

التقميطيمكن أن يكون أداة رائعة لتهدئة طفلك ومساعدته على الراحة بسهولة. لكن لفهم بقوة شديدة حتى لا تتسع أرجلهم ، يمكن أن يزيد من خطر حدوث هذه المشكلة.

منع الورك خلل التنسج

بينما لا توجد طريقة لمنعه بشكل نهائي ، يمكنك تقليل الاحتمالية باستخدام الأساليب المناسبة متىملابس أطفالأوقماطواستخدام مقعد سيارة مصمم للوقاية من هذه الحالة.

1. لحامل ناعم الهيكل أومي تاي، استخدم واحدًا عريضًا عند المنشعب ويسمح لوركى وركبتي طفلك بالجلوس على شكل M ، مع وضع الركبتين بزاوية أعلى قليلاً من مفاصل الورك. هذا يدعم ساقي الطفل من الورك إلى مفاصل الركبة.
2. عند وضع طفلك في حمالة ، لا تضعيه مستلقياً مع ربط رجليه ببعضهما البعض. بدلاً من ذلك ، اجعلهم يجلسون ، مع انتشار الوركين حولك للحفاظ على ثباتهم. تضع هذه الطرق ضغطًا أقل على المفاصل وتقليل احتمالية حدوث خلل التنسج.
3. اختر مقعد سيارة عريضًا ويسمح بتباعد ساقي طفلك. المقعد الضيق يمنع انتشار الساقين ويؤدي إلى ضغط غير ضروري على مفاصل الورك.
4. عند لف طفلك بالقماط ، تأكدي من عدم شد ساقي طفلك بقوة على بعضهما البعض. بدلًا من ذلك ، أعط مساحة كافية لأرجلهم لتتباعد وتنحني قليلاً عند الورك.
5. ليست هناك حاجة للخوف من أن قماط قد تراجعت ؛ يمكنك تأمين ذراعي طفلك بإحكام مع توفير مساحة أكبر للساقين. إن السماح بفتح ورك الطفل بالانفتاح سيؤدي إلى ضغط أقل على المفاصل.
6. أخيرًا ، إذا كان طفلك لديه استعداد لهذه الحالة ، سواء من الوراثة أو من وضع داخل الرحم ، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان الحفاضات الثلاثية ستكون فكرة جيدة. يتضمن استخدام هذه الطريقة ارتداء حفاضات متعددة لطفلك في نفس الوقت للحفاظ على وركيه في وضع يشبه الضفدع. يمكنك أيضا أن نشمرحفاضات من القماشبين ساقي الطفل للحفاظ على الوركين في الوضع الأمثل.

يتذكر

اختر دائمًا مقاعد السيارة ، والرافعات ، والحاملات التي تتسع لطفلك لفرد أرجله على نطاق واسع ، بدلاً من الخيارات الضيقة والمضيقة ، لمنع خلل التنسج في الورك.

ما هي العلامات التي يجب علي مراقبتها؟

من المهم التعرف على علامات خلل التنسج الوركي والتعرف عليها مبكرًا. يتيح ذلك بدء العلاج على الفور ويمكن لطفلك الحصول على الرعاية التي يحتاجها. فيما يلي خمسة أشياء للبحث عنها.

واحد.عدم التماثل

عندما تضعين طفلك على بطنه ، هل تلاحظين أن تجعد أحد الأرداف أعلى من الآخر؟ قد يكون هذا علامة على هذا الشرط. عادة ، يمكن للأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية تشخيصه.

اثنين.نطاق محدود من الحركة

الأطفال الذين لا يعانون من هذه المشكلة لديهم مفاصل مرنة في الورك ⁽³⁾ وتنفتح أرجلهم بسهولة أثناء تغيير الحفاضات. إذا لاحظت أن أرجل طفلك غير قادرة على الانتشار أو الاسترخاء كما ينبغي عند تغيير الحفاضات ، فاتصل بطبيبك.

3.النقر فوق الورك

يمكن أن يكون تقبض الوركين أمرًا طبيعيًا عند الأطفال ، ولكن النقر فوق الوركين غالبًا ما يكون علامة على خلل التنسج الوركي عند الرضع. سوف تؤكد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية التشخيص.

أربعة.ألم

نادرًا ما يحدث الألم عند الأطفال المصابين بهذه الحالة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث عند الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين.

5.يتأرجح للخلف

قد يكون تأرجح الظهر والعرج المبالغ فيه أو وجود ساق واحدة أطول من الأخرى علامات على هذه المشكلة. قد يشير العرج المبالغ فيه إلى الحالة في مفصل ورك واحد فقط ، في حين أن التمايل إلى الخلف والعرج معًا يمكن أن يكون علامة على تأثر الوركين.

علاج او معاملة

إذا كان طفلك يعاني من هذه المشكلة ، فلا تثبط عزيمته. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ذلك ، حتى لو فعلت كل شيء بشكل صحيح ، ولا أحد يفهم السبب تمامًا. لحسن الحظ ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة.

قد تختلف العلاجات بناءً على عمر طفلك أو مستوى نشاطه أو شدة الحالة. سنناقش أدناه خيارات العلاج بناءً على العمر وكيف تعمل هذه العلاجات.

حديثي الولادة حتى ستة أشهر

غالبًا ما تستخدم الدعامات عند الأطفال حديثي الولادة لأنه يمكن بسهولة وضع الوركين في التجويف وتحتاج ببساطة إلى تثبيتها في مكانها حتى يتطور المفصل بالكامل. يعد Pavlik Harness جهازًا شائعًا ، مثله مثل أدوات الاختطاف الأخرى ⁽⁴⁾ .

تعمل هذه الأجهزة على إبقاء الركبتين والوركين متباعدتين ومثنية لمساعدة مفاصل الورك على التطور في الوضع الأمثل ⁽⁵⁾ . عادة ، يتم ارتداء الأقواس بدوام كامل لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا ، على الرغم من إمكانية خلعها للاستحمام وتغيير الحفاضات.

بمجرد استقرار مفاصل الورك ، سيفطم الأطفال عن الجهاز ، يرتدونها أولاً بدوام جزئي ثم في الليل فقط قبل أن يتوقفوا أخيرًا.

ستة إلى ثمانية عشر شهرًا

هذه الفئة العمرية هي فترة صعبة. في بعض الأحيان ، تعمل الطرق غير الجراحية على إصلاح هذه المشكلة ، ولكن في أحيان أخرى ، قد يحتاج الأطباء إلى اتخاذ إجراءات أكثر تعقيدًا. غالبًا ما يعتمد على الطبيب ومدى شدة خلل التنسج.

يمكن وضع الورك في التجويف تحت تأثير التخدير العام في عملية تسمى التخفيض المغلق. يعني التخدير العام أن الطفل ينام باستخدام الغاز أثناء العملية.

بعد وضع الورك في مكانه ، يتم استخدام قالب السنبلة لتثبيته في مكانه لعدة أشهر. يُطلق على هذا الإجراء الرد المغلق لأنه لا يتعين عليك عمل أي شقوق لضبط الورك.

في بعض الأحيان ، لا يكون التخفيض المغلق كافيًا. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد يوصي الأطباء بإجراء تخفيض مفتوح بدلاً من ذلك. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، غالبًا ما يفضل الأطباء النهج الطبي ، ولكن من المرجح أن يستخدموا الطريقة الأمامية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ⁽⁶⁾ .

وذلك لأن عظم الفخذ يحتاج غالبًا إلى تقصير ثم إمالته نحو المفصل لتخفيف الضغط على الورك. يحسن الإجراء من استقرار المفاصل ويقلل من احتمالية حدوث مشاكل لاحقًا في الحياة.

قبل أن تنفجر

لا تقلق بشأن تقصير العظام الذي يؤثر على طول طفلك. يحفز التقصير في الواقع نمو العظام ، لذلك عادة ما يكون السمن مؤقتًا طالما تم تثبيت الوركين في المكان المناسب أثناء الشفاء.

ثمانية عشر شهرًا وما فوق

بالنسبة للأطفال من هذه الفئة العمرية ، يمكن محاولة إجراء تخفيض مغلق ، لكن سيحتاجون إلى البقاء في الجبيرة لفترة أطول لمساعدة الورك على النمو بشكل طبيعي. قد يختار الأطباء إجراء تخفيض مفتوح بدلاً من ذلك لأن العملية أسرع وأكثر كفاءة في كثير من الحالات.

العلاج الأكثر شيوعًا لهذه الفئة العمرية هو التخفيض المفتوح باتباع نهج أمامي وتقصير العظام. غالبًا ما يتم إجراء شد الأربطة أيضًا.

ستة وما فوق

بالنسبة لهذه الفئة العمرية ، نادرًا ما يتم إجراء التخفيض لأن أي تغييرات في العظام غالبًا ما تكون دائمة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن علاج خلل التنسج الوركي ، وهذا يساعد على تأخير التهاب المفاصل في المستقبل.

---

تابع المسير للامام

لا أحد من الوالدين يريد مواجهة حقيقة أن هناك شيئًا خاطئًا مع طفلهما ، ولكن في بعض الأحيان تحدث الأشياء على الرغم من بذلنا قصارى جهدنا. يعد خلل التنسج الورك عند الرضع أحد هذه الأشياء.

ومع ذلك ، حاول أن تفعل كل ما تستطيع لمنع هذه الحالة. تأكد من استخدام حامل مناسب عند ارتداء الأطفال ، وحافظ على أرجلهم فضفاضة عند التقميط ، وتوفير مقعد سيارة واسع.

ولكن إذا استمرت هذه الحالة في الحدوث ، فالخبر السار هو أنه عادة ما يتم تصحيحه بسهولة ولن يتسبب في حدوث مشكلات دائمة إذا تم الاعتناء به بشكل صحيح.