كل ما تحتاج لمعرفته حول مواعدة برج الحوت
علم التنجيم / 2025
أفضل الأسماء للأطفال
الصفحة الرئيسية الولادة مقابل الولادة في المستشفى
ارتفعت أعداد المواليد في المنزل مؤخرًا ، ويتطلع المزيد والمزيد من النساء إلى تخطي المستشفى والولادة في المنزل.
لكن من المهم معرفة أن الولادة في المنزل لا تخلو من المخاطر.
إن المفتاح لإنجاز ولادة منزلية ناجحة هو تثقيف نفسك حتى تتمكن من الاستعداد لأي مشكلة قد تظهر.
سنستعرض كل ما تحتاج إلى معرفته حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير حول ما إذا كانت الولادة في المنزل هي الخيار المناسب لك.
جدول المحتويات
- إيجابيات وسلبيات الولادة في المنزل
- الصفحة الرئيسية الولادة مقابل إحصاءات الولادة في المستشفى
- أنت المسؤول
إيجابيات وسلبيات الولادة في المنزل
مزايا الولادة في المنزل
- يمكن أن يكون المخاض والولادة أكثر راحة في محيط مألوف:لقد اعتدت على كل التفاصيل الصغيرة حول منزلك وممتلكاتك. يمكن أن تكون هذه ميزة كبيرة عندما تشعر بأنك متضخم ، وخرق ، وخوف ، وألم.
- حضور غير محدود للعائلة والأصدقاء والراحة في سريرك بعد الولادة:في المنزل ، لا توجد ساعات للزيارة. يمكن لأمك البقاء طالما تريدها. وإذا كنت تكره أسرة المستشفى ، فستحب النوم في سريرك بدلاً من ذلك.
- سيتم النظر في العوامل الدينية أو الثقافية:لديك سيطرة كاملة على الإعداد الخاص بك. إذا كنت ترغب في إشعال الشموع في احتفال ديني قبل أو حتى أثناء الولادة ، فأنت حر في القيام بذلك في المنزل.
- أكثر حميمية ، وتحكمًا أكبر في من يُسمح له بالمرور ومن لا يُسمح له:مع الولادة في المنزل ، يكون لديك سيطرة كاملة على من يمكنه الحضور.
- حرية الأكل والشرب حسب الرغبة قبل الولادة:هل تعتقد أنه يمكنك التعامل مع أكثر من رقائق الثلج قبل التسليم؟ في المنزل ، يمكنك الحصول على ما تريد ، في حدود المعقول. فقط تأكد من أنه يمكنك الاحتفاظ به إذا بدأت الأمور في أن تصبح مشبوهًا.
- حرية اختيار وضع الولادة ، ومدة المخاض ، وما إذا كنت تريد استخدام عناصر الولادة الأخرى:تتعامل بعض الأمهات مع آلام المخاض عن طريق الاستحمام بماء دافئ ، وبعض المستشفيات تستهجن ذلك. في المنزل ، يمكنك أخذ هذا الدش للمساعدة ، ويمكنك الحصول على المزيد من المعلومات حول وضع التسليم الخاص بك وغير ذلك.
- انخفاض تكاليف التوصيل:يكون التوصيل في المنزل أرخص بكثير ، بشرط أن يسير كل شيء بسلاسة.
- يتوفر دعم اختياري للمتابعة داخل المنزل والرضاعة:فريقك من ممرضة التوليد ودولا، إذا قمت بتعيين واحد ، فسوف تساندك. سوف يقدمون لك الدعم الذي تحتاجه ، ويتفقدون حالتك بعد الولادة ويقدمون لك الدعمدعم الرضاعةإذا لزم الأمر.
مخاطر الولادة في المنزل
- نقص المراقبة والتدخلات المتاحة:في المستشفى ، إذا كنت بحاجة إلى جهاز مراقبة قلب الجنين أو الوريد ، فهو موجود. ستحصل أيضًا على فحوصات منتظمة على العناصر الحيوية. أثناء الولادة في المنزل ، لا يمكن تقديم المساعدة الطارئة بسهولة إذا احتجت إليها.
- تغطية تأمينية ضعيفة إن وجدت:في العديد من الولايات ، لن يغطي مقدم التأمين الصحي المواليد في المنزل ، أو قد يقدم تغطية محدودة فقط. ومع ذلك ، إذا كان لديك خصم كبير ، فستظل تدفع الآلاف مقابل الولادة في المستشفى ، لذلك لا يزال بإمكانك تحقيق تقدم مالي من خلال الحصول على خدمة توصيل للمنازل غير معقدة.
- لا يوجد مسكن للألم أو فوق الجافية:عليك أن تختار إلى حد كبيرالولادة الطبيعية. لن تكون هناك طريقة للحصول على حقنة الإيبيدورال.
- يجب أن يتم نقلك إلى المستشفى في حالة حدوث حالة طارئة:هذا عامل يجب مراعاته لأنه يمكن أن يعني الفرق بين الحصول على رعاية منقذة للحياة عند الحاجة إليها. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إبطال بعض مزايا الولادة في المنزل ، مثل توفير المال.
- مشاكل إذا كانت ممرضة التوليد غير قادرة على التعامل مع المضاعفات في الوقت المناسب:اختر محترفًا مؤهلًا لتحسين فرصك في الحصول على نتيجة جيدة.
- ترتيب رعاية الأطفال حديثي الولادة وما بعد الولادة:قد تحتاج إلى التعامل مع تفاصيل مثل ترتيب فحوصات ما بعد الولادة أو تقديم شهادة ميلاد طفلك بنفسك. هذه بعض المشكلات التي قد لا ترغب في التعامل معها عندما تكون كذلكيتعافى من الولادةوترغب في الارتباط بمولودك الجديد. إنها إحدى ميزات استخدام المستشفى.
انقر لتوسيع الصورةالصفحة الرئيسية الولادة مقابل إحصاءات الولادة في المستشفى
عند التفكير في تأثير وفعالية الولادات في المنزل مقارنة بالولادات في المستشفيات ، من المفيد مراعاة الحقائق الثابتة. فيما يلي بعض الإحصائيات الأساسية التي قد تكون مفيدة لك أثناء موازنة خياراتك.
الولادات المنزلية في الولايات المتحدة في السنة مقابل الولادات في المستشفيات
لا تزال الولادات في المنزل نادرة نسبيًا في الولايات المتحدة ، حيث تحدث 35000 حالة ولادة في المنزل فقط (واحد) . ربع الولادات في المنزل غير مخطط لها أو بدون رعاية من قبل مهنيين طبيين مؤهلين. يمثل ذلك 0.9 بالمائة من المواليد كل عام في الولايات المتحدة.
وفيات الولدان
معدل وفيات الأطفال منذ الولادة وحتى عمر 27 يومًا أعلى في الولادات المنزلية مقارنة بالولادات في المستشفى. بالنسبة للولادات في المستشفى تحت إشراف ممرضة قابلة معتمدة (CNM) ، كان معدل وفيات حديثي الولادة 3.2 حالة وفاة من أصل 10000. بالنسبة للولادة في المنزل مع وجود CNM في الحضور ، يقفز هذا الرقم إلى 10 من أصل 10000 (اثنين) .
إذا تم استخدام قابلة غير معتمدة في الولادة في المنزل ، فإن هذا الرقم يرتفع - إلى معدل وفيات حديثي الولادة يبلغ 13.7 من كل 10000 ولادة. وهذا يؤكد أهمية الاستعانة بطبيب متخصص في الولادة بدلًا من قابلة ذات تدريب أقل إذا كنت ستلدين في المنزل.
احتفظ بها في المنظور
خطر الوفاة مع القابلة غير المعتمدة هو 0.137٪. خطر الوفاة في مستشفى مع CNM هو 0.032٪. في حين أن الأقل هو الأفضل بالتأكيد ، بشكل عام ، كلا هذين الرقمين صغير جدًا.في حالات معينة ، مثل الولادة التي تحدث بعد 41 أسبوعًا من الحمل ، تكون الفجوة في معدلات وفيات حديثي الولادة أكثر وضوحًا ، مع معدل وفيات حديثي الولادة يبلغ 2.7 لكل 10000 ولادة مع CNM في المستشفى ، 10.3 لكل 10000 ولادة مع CNM في بيئة منزلية ، و 21.6 لكل 10000 مع قابلة غير معتمدة في بيئة منزلية.
تجدر الإشارة إلى أن معدل وفيات حديثي الولادة للولادات المنزلية في الدراسة التي استشهدنا بها قد يكون في الواقع أعلى. أي طفل وُلد في المنزل وتم نقله لاحقًا إلى المستشفى قبل وفاته سيتم إدراجه في بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها كنتيجة للمستشفى بدلاً من المنزل.
احتمالية التدخلات الطبية
أحد الأسئلة التي قد تطرحها الأمهات هو ما إذا كان من المرجح أن يحتجن إلى تدخلات مثل الولادة المهبلية الجراحية أو الولادة القيصرية مع الولادة في المنزل المخطط لها. الجواب لا. على الرغم من ارتفاع معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة ، فإن الحاجة إلى التدخلات الطبية في الواقع أقل بكثير مع الولادات المخططة في المنزل مقارنة بالولادات في المستشفيات.
فيما يلي معدلات التدخلات الشائعة ، سواء في المنزل أو في المستشفى (3) :
- حمل العمل:48 لكل 1000 ولادة في أماكن خارج المستشفى ، مقارنة بـ 304 من كل 1000 ولادة في المستشفى.
- الولادة القيصرية:53 لكل 1000 ولادة في أماكن خارج المستشفى ، مقارنة بـ 247 من كل 1000 ولادة في المستشفى.
- الولادة المهبلية الجراحية (تتطلب استخدام ملقط أو شفط):10 لكل 1000 ولادة في أماكن خارج المستشفى ، مقارنة بـ 35 لكل 1000 ولادة في المستشفى.
- زيادة العمل:75 لكل 1000 ولادة في أماكن خارج المستشفى ، مقارنة بـ 263 لكل 1000 ولادة في المستشفى.
التدخل الوحيد الذي يبدو أنه يحدث بشكل متكرر في الولادات المخططة خارج المستشفى مقارنة بالولادات المخططة داخل المستشفى هو عمليات نقل الدم لعلاج النزيف. يحدث هذا في ستة من كل 1000 ولادة خارج المستشفى ، مقارنة بـ 4 من كل 1000 ولادة في المستشفى.
معدل التحويل إلى المستشفى
قد ترغب الأمهات أيضًا في معرفة معدل الانتقال إلى المستشفى للولادات المنزلية التي لا يمكن إكمالها بأمان في المنزل. في مراجعة واحدة لدراسات الولادات في المنزل في الدول الغربية ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، تراوح معدل التحويلات من المنزل إلى المستشفى في أي مرحلة من مراحل عملية الولادة أو بعد ذلك مباشرة من 9.9 بالمائة إلى 31.9 بالمائة. (4) .
كان معدل النقل أعلى بكثير بالنسبة للنساء اللائي لم يلدن من قبل. تراوح هذا المعدل من 23.4٪ إلى 45.4٪ خلال الدراسات. بالنسبة للنساء اللائي لديهن أطفال بالفعل ، كان هذا المعدل أقل بكثير ، حيث تراوح من 5.8 في المائة إلى 12 في المائة.
نتيجة محاكمة العمل المنزلية بعد الولادة القيصرية
إذا كنت قد خضعت لعملية ولادة قيصرية لولادة سابقة ، فقد يكون من الخطورة أن تنجب أطفالك في المستقبل في المنزل. إذا كنت قد ولدت عن طريق المهبل منذ تلك العملية القيصرية ، فلا يزال بإمكانك الحصول على نتيجة صحية مع الولادة في المنزل (5) . سيتعين عليك الموازنة بين الخيارات المتاحة أمامك ، مع الأخذ في الاعتبار كيف كانت الولادات السابقة ، بالإضافة إلى صحتك العامة.
أعتقد اعتقادًا راسخًا أنه يجب منح كل امرأة فرصة الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية (VBAC). لسوء الحظ ، لا توفر العديد من المستشفيات هذا الخيار.
القلق من الولادة في المنزل هو أن النساء اللائي خضعن لجراحة الرحم معرضات بشكل طفيف لخطر الإصابة بتمزق الرحم ، لكن هذا الخطر أقل من 1 لكل 100 امرأة (6) . إذا كان منزلك بعيدًا عن المستشفى أو إذا لم تكن للمولدة الخاصة بك علاقة جيدة بطبيب احتياطي ، فقد تكون حياتك أنت وطفلك في خطر. من المهم أن تعرف مستوى راحتك وأن تكون على دراية بالمخاطر والفوائد.
أنت المسؤول
إنه جسمك وطفلك ، لذا فهو مكالمتك عندما يتعلق الأمر بنوع تجربة الولادة التي تريدها. ولكن ، بغض النظر عن الطريق الذي تختاره ، تذكر أن وظيفتك أن تكون مؤيدًا لنفسك. سواء كنت تحت رعاية طبيب أو قابلة أو قابلة ، إذا شعرت أن شيئًا ما يتم التعامل معه بشكل سيء ، احصل على رأي ثان.
ابحث عن اختصاصي ولادة مدرب جيدًا في حالات الطوارئ وسيحترم رغباتك ورغبات أسرتك. يمكن أن يكون للولادة بدون مساعدة بعض المخاطر الكبيرة. أنا أؤمن باحترام استقلالية المريض ، ولكن من فضلك لا تجعل هذا الاختيار مستهجنًا.
ملحوظة المحرر:
كايتلين جودوين ، إم إس إن ، آر إن ، سي إن إمفي حين أن غالبية الولادات المنزلية آمنة ، إلا أنها تنطوي على مخاطر متزايدة لوفيات الأطفال ، لذا فإن وجود خطة قوية وقابلة قادرة أمر بالغ الأهمية.
