لا حليب الثدي بعد الولادة

قد يكون عدم كفاية حليب الثدي بعد الولادة لإطعام طفلك الجديد أمرًا محبطًا ، لا سيما عندما كنت تتطلع إلى تلك الرابطة المميزة للرضاعة الطبيعية للأم والطفل.

إن تحديد توقعاتك وإدراك سبب عدم طلب الحليب على الفور يمكن أن يريح عقلك.

قد يستغرق الأمر بضعة أيام أو حتى أسابيع حتى يصبح الحليب متاحًا بسهولة عند الطلب لطفلك. دعنا نلقي نظرة على بعض أسباب تأخير إنتاج الحليب ، وما يمكنك فعله حيال ذلك.

جدول المحتويات

• ما الذي يحفز إنتاج حليب الأم؟
• متى يبدأ إنتاج الحليب؟
• لماذا لا يأتي حليبي؟
• أسباب عدم حليب الأم بعد الولادة
• اعتبارات الولادة لتأخر الرضاعة
• حلول لعدم حليب الثدي بعد الولادة
• استمر في المحاولة

---

ما الذي يحفز إنتاج حليب الأم؟

طوال فترة الحمل ، كانت الهرمونات تتفشى في جسمك. وتشمل هذه البرولاكتين ، والكورتيزول ، والأوكسيتوسين ، والأنسولين ، وكلها تشارك فيإنتاج حليب الأم. يضاف إلى الخليط الإستروجين والبروجسترون ، مما يساعد على منع إنتاج الحليب حتى الحاجة إليه.

كل من هذه الهرمونات لها دور فردي. هؤلاء هم:

• البرولاكتين:أثناء التواجد في جميع النساء ، سواء كانت حوامل أم لا ، تزداد المستويات بشكل كبير أثناء الحمل. يحفز نسيج الثدي على النمو والاستعداد لإنتاج الحليب. عندما يرضع الطفل ، تزداد مستويات البرولاكتين في الدم ، وتنتج الحويصلات الحليب ^(واحد) .
• الكورتيزول والأنسولين:يساهم هذان الهرمونان في إمداد حليب الثدي.
• الأوكسيتوسين:هذا هو الهرمون الذي يتسبب في تدفق الحليب ، سواء قبل جلسة الرضاعة أو أثناءها. أحيانادعا يخذليستجيب للامتصاص ،بكاء الطفل، أو حتى التفكير في طفلك.
• البروجسترون:طوال فترة الحمل ، يمنع هرمون البروجسترون إنتاج الحليب في الثديين. بعد الولادة ، تنخفض مستويات هذا الهرمون بسرعة وتحفز إنتاج الحليب.
• الإستروجين:هذا الهرمون ينظم ويمنع البرولاكتين أثناء الحمل. بمجرد ولادة الطفل وتنخفض المستويات المرتفعة من هرمون الحمل هذا ، يمكن للبرولاكتين القيام بوظيفته ^(اثنين) .

يستغرق الأمر حوالي 30 إلى 40 ساعة بعد الولادة وفصل المشيمة حتى تنخفض مستويات هرمون البروجسترون والإستروجين.

متى يبدأ إنتاج الحليب؟

في غضون يومين من ولادة طفلك الصغير ، قد تلاحظين أن ثدييك بدأان بالشبع. وهذا هو الخاص بكيأتي الحليب. يحدث هذا نتيجة التغيرات الهرمونية التي ذكرناها - انخفاض هرمون الاستروجين والبروجسترون وزيادة البرولاكتين.

خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ، ينتج الثدي حليبًا كريميًا وغنيًا وأول حليب يسمى اللبأ.

يوفر هذا الطعام الخارق للأطفال حديثي الولادة كل التغذية التي يحتاجونها في الأيام القليلة الأولى من الحياة. كما أنه يساعد على تقوية جهاز المناعة لديهم ويحميهم من الحشرات التي يتعاملون معها الآن خارج الرحم.

فكر في اللبأ في ملعقة شاي وليس أونصات. إنها سميكة ، تشبه الهلام تقريبًا عند التعبير عنها. سيحتاج طفلك فقط إلى أجزاء صغيرة في كل مرة ، ولكنه سيحتاجها كثيرًا.

بعد حوالي يومين إلى خمسة أيام من الولادة ، يبدأ اللبأ في الاختلاط مع الحليب الناضج - وهذا ما يسمى بالحليب الانتقالي. هذا يساعدكمعدة الطفلالاستعداد لتناول المزيد من الحليب مع نمو معدتهم. بشكل عام ، بعد أي شيء بين بضعة أيام وأسبوع ، سيأتي حليبك.

قد يستغرق الأمر من سبعة إلى عشرة أيام قبل أن يصبح الحليب كاملاً. قد يبدو الحليب الانتقالي مائلًا إلى البياض مع خلط بعض الأصفر ، لكنه سيبدو في النهاية رقيقًا أو أبيض أو حتى مزرقًا.

لماذا لا يأتي حليبي؟

تعتبر الرضاعة الطبيعيةأفضل خيار غذائيلحديثي الولادة. عندما لا يكون لديك حليب الثدي الكافي بعد الولادة ، قد تشعرين أنك تفتقر إلى إعطاء طفلك البداية التي يحتاجها. تنتج معظم النساء اللبأ وبعض الحليب ، حتى لو كان قليلًا ، كبداية.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسهم في تأخير إنتاج الحليب. من الجدير بالذكر أن مجرد تأخر الحليب لا يعني أنه لن يحدث على الإطلاق. قد يستغرق وقتا أطول قليلا.

أسباب عدم حليب الأم بعد الولادة

هناك عدة أسباب لعدم إنتاج الحليب أو تأخيره. دعونا نلقي نظرة على بعض من هؤلاء.

واحد.الاختلالات الهرمونية

هناك عدة أسباب تجعل الهرمونات في جسمك خارج السيطرة. وتشمل هذه:

مرض السكري أو سكري الحمل

يحدث مرض السكري عندما لا ينتج جسمك كمية كافية من الأنسولين (النوع 1) أو عندما يكون غير قادر على استخدام الأنسولين بشكل صحيح (النوع 2). هناك أيضًا نوع من مرض السكري يحدث فقط أثناء الحمل ، يسمى سكري الحمل.

نظرًا لأن الأنسولين يلعب دورًا في إنتاج حليب الثدي ، فإن التغييرات في توفره يمكن أن تؤثر على إمدادات الحليب. لن يحدث هذا لجميع الأمهات المصابات بداء السكري. يجب أن يساعد التحكم الدقيق في سكر الدم ومستويات الأنسولين في تنظيم إمدادات الحليب ⁽³⁾ .

الحالات المصاحبة للغدة النخامية

الغدة النخامية مسؤولة عن إنتاج كل من الأوكسيتوسين والبرولاكتين. هذان نوعان من الهرمونات الأساسية اللازمة لإنتاج الحليب. إذا كانت هذه الغدة غير نشطة (قصور الغدة النخامية) ، فقد يكون إمداد اللبن متأخرًا أو غير موجود.

يمكن أن تؤثر أشياء كثيرة على وظيفة هذه الغدة المهمة. وتشمل الأورام والسكتات الدماغية وفقدان الدم أثناء الولادة (متلازمة شيهان) ⁽⁴⁾ .

مشاكل الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في الحلق. إنه مسؤول عن إنتاج هرمونين ، هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). هذه الهرمونات مهمة للوظائف الطبيعية والنمو داخل الجسم ، وكذلك للرضاعة الطبيعية.

إذا كانت هذه الغدة تحت أو مفرطة النشاط ، يمكن أن تتداخل مع إمدادات الحليب. يمكن أن يتسبب في زيادة الإنتاج أو نقص الإنتاج أو تقلب كمية الحليب المنتجة. النبأ السار هو أنه يمكن السيطرة على هذا بالأدوية ، حتى عند الرضاعة الطبيعية ⁽⁵⁾ .

اثنين.الأدوية

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على وقت إفراز حليب الثدي وكميته. أحد هذه الأدوية هو دواء تحديد النسل الذي يتم تناوله في الأسابيع الأولى بعد الولادة. من الأفضل مراجعة مقدم الرعاية الطبية الخاص بك بشأن أي دواء تتناوله واحتمالية تأثيره على إمدادات الحليب لديك.

يمكن أن تتداخل بعض الأعشاب أيضًا مع إمدادات الحليب ، وخاصة البقدونس والنعناع والمريمية والنعناع. لذا كن على علم بأي أدوية عشبية تتناولها.

3.كيسات المبيض أثناء الحمل

هذه هي الخراجات التي يمكن أن تتشكل أثناء الحمل وتنتج مستوى عالٍ من هرمون التستوستيرون. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تثبيط إنتاج حليب الثدي ، مما يعني أن حليب الثدي لديكِ ليس كافيًا بعد الولادة.

عادة ما تتحلل هذه الأكياس من تلقاء نفسها في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، مما يسمح بإمداد اللبن بشكل طبيعي. من الأفضل ضخه طوال هذا الوقت لتشجيع الحليب على الدخول ⁽⁶⁾ .

أربعة.بدانة

يمكن أن يكون لزيادة الوزن تأثير سلبي على استجابة البرولاكتين في الجسم عندما يرضع طفلك. هذا يمكن أن يؤخر بداية إنتاج الحليب ⁽⁷⁾ .

يمكن أن تسهم السمنة أيضًا في الإصابة بمرض السكري أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو ما ذكرناه بالفعل.

5.متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)

يؤثر متلازمة تكيس المبايض على مستويات الهرمون في حوالي 15 في المائة من النساء. يسبب مستويات عالية من هرمونات الذكورة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وتكيسات على المبايض. كما أنه يتعارض مع إنتاج جميع الهرمونات التي تساعد على إنتاج حليب الثدي.

إذا كانت متلازمة تكيس المبايض هي سبب انخفاض مخزون الحليب لديك ، فسيقوم طبيبك بمعالجة الاختلالات الهرمونية الكامنة.

6.جراحة الثدي السابقة

يمكن للمرأة أن تخضع لجراحة الثدي لأسباب عديدة. يمكنكان لديك غرسات للزيادة، تقليل الحجم ، أو استئصال الكتلة الورمية ، أو استئصال الثدي ، أو الخزعة.

كل هذه لديها القدرة على التدخل في أنسجة الثدي والهالة. هذا يمكن أن يعني أنها تتداخل أيضًا مع إنتاج حليب الثدي ⁽⁸⁾ .

اعتبارات الولادة لتأخر الرضاعة

يمكن أن تكون الولادة مؤلمة لأي أم. ومع ذلك ، قد يكون الأمر كذلك بالنسبة للبعض أكثر من البعض الآخر.

يمكن أن تؤدي بعض العوامل المحيطة بولادة طفلك الصغير إلى عدم كفاية حليب الثدي بعد الولادة. وتشمل هذه:

• الولادة المؤلمة أو المجهدة:يمكن أن تؤدي المخاض الطويل أو صعوبة دفع الطفل أو التدخلات الطبية مثل الملقط أو الجفت أو الجراحة القيصرية إلى زيادة هرمونات التوتر. يمكن أن تؤخر هذه الهرمونات بداية الإرضاع ، مما يعني تأخير اللبن ⁽⁹⁾ .
• السوائل الوريدية أثناء الولادة:يمكن أن تتسبب الكميات الكبيرة من السوائل التي تُعطى عن طريق الوريد أثناء الولادة في تضخم الثديين وتصبح مؤلمة. يمكن أن يجعل من الصعب على الطفل الإمساك بالرضاعة وإرضاعها ، فضلاً عن كونها غير مريحة للأم. يمكن أن يقلل من كمية حليب الثدي المتاح فور الولادة وقد يمنع الأم من الرضاعة الطبيعية ⁽¹⁰⁾ .
• متلازمة شيهان:يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من نصف لتر من الدم إلى تلف الغدة النخامية. هذا يمنع الهرمونات اللازمة لإنتاج الحليب من إرسال إشارات إلى الثدي للإرضاع. لحسن الحظ ، هذه الحالة نادرة في العالم المتقدم ^{(أحد عشر)} .
• المشيمة المحتبسة:على الرغم من أنها ليست مشكلة شائعة ، فمن الممكن ألا يتم ولادة كل المشيمة بعد الولادة. تنتج المشيمة هرمون الاستروجين والبروجسترون أثناء الحمل لمنعك من إفراز الحليب قبل الحاجة إليه. نتيجة لذلك ، لا يحدث انخفاض في هذه الهرمونات التي تشير إلى إنتاج البرولاكتين ، وقد يكون لديك القليل من حليب الثدي أو لا يكون لديك أي حليب. ⁽¹²⁾ .
• تخفيف الآلام أثناء المخاض:الأدوية التي يتم إعطاؤها للتخلص من بعض الألم المصاحب للولادة يمكن أن تؤخر وصول الحليب ، ويمكن أيضًا أن تجعل الطفل ينام خلال الأيام الأولى عندما تكون الرضاعة ضرورية لبناء مخزون الحليب ⁽¹³⁾ .
• تلف الأعصاب أو العمود الفقري:يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب الذي يشير إلى إفراز هرمونات الرضاعة الطبيعية أو تلف الفقرات في العمود الفقري على إفراز الحليب.
• الولادة المبكرة:طوال فترة الحمل ، كان ثدياك يجهزان الغدد الثديية للاستعداد لإطعام طفلك. عندما يولد الطفل مبكرًا ، قد لا يكون ثدياك جاهزين لإنتاج كمية كاملة من الحليب. الخبر السار هو أنه من خلال الإدارة ، من المحتمل أن تكون قادرًا على إنتاج الحليب لطفلك عندما يكون مستعدًا للرضاعة.
• الأطفال الثقيلون:قد تعاني الأمهات لأول مرة اللائي لديهن أطفال بوزن أعلى من المتوسط ​​من تأخر في إنتاج الحليب ⁽¹⁴⁾ .
• عمر:قد تجد الأمهات اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر تأخرًا في إنتاج حليب الثدي. قد يكون هذا لبضعة أيام أو بضعة أسابيع.

حلول لعدم حليب الثدي بعد الولادة

قد تشعر بالضيق أو الإحباط لأن حليبك لا يأتي ، ولكن من المهم ألا تدع هذا يصل إليك. هذا لن يؤدي إلا إلى التوتر والقلق ، مما قد يؤخر حليبك أكثر. بدلاً من ذلك ، احصل على مشورة من أخصائي الصحة الخاص بك أو أاستشاري الرضاعةأبكر وقت ممكن.

على الرغم من مشاعرك حيال ذلك ، يجب أن يحصل طفلك علىالغذاء الذي يحتاجونه. إلى أن يتدفق الحليب بالكامل ، قد تحتاج إلى إضافة لبن بديل أو حليب مانح.

العلامات التي تدل على أن طفلك قد لا يحصل على ما يكفي من الحليب هي فقدان الوزن أو اليرقان أو الجفاف. قد لا يكون هناك تغيير في العقي المظلم ، وقد تنخفض حركات الأمعاء. فرص طفلك ستكونروائح وسريعة الانفعال، سيقضي الكثير من الوقت على الثدي ، ولا يزال يبدو جائعًا بعد الرضاعة.

إن إنتاج لبن الأم هو حالة العرض والطلب. كلما زاد الطلب على الحليب ، زاد العرض. للمساعدة في زيادة إدرار الحليب ، يمكنك:

• اسحب حليب الثدي يدويًا بانتظام ، حتى لو حصلت على قطرات قليلة في البداية. كلما عبّرت أكثر ، زادت احتمالية زيادة العرض.
• تأكد من أن طفلك هومغلق على الثدي بشكل صحيحويتغذى بالفعل. سيكون فريق الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على تقديم المشورة لك بشأن هذا.
• دلكي ثدييك أثناء الرضاعة لتحفيز إفراز الحليب.
• تأكد من تقديم كلا الثديين لطفلك في كل رضعة. يمكن أن يؤدي استخدام ثدي واحد فقط إلى نقص إنتاج الحليب في الثدي غير المستخدم.
• تأكد من أن لديك الكثير من ملامسة الجلد لطفلك لأن هذا يمكن أن يحفز إنتاج الحليب.
• امتنع عن إعطاء طفلكلتهدئةحتى يتم ترسيخ مخزون الحليب لديك.

---

استمر في المحاولة

تخلق الرضاعة الطبيعية رابطة خاصة بين الأم وطفلها. عندما لا يأتي حليب الثدي الخاص بك كما هو متوقع ، يمكن أن يسبب لك القلق.

إن فرصة عدم كفاية حليب الثدي بعد الولادة أو عدم وجود حليب الثدي على الإطلاق نادرة للغاية وهناك أطباء ومتخصصون في الرضاعة يمكنهم المساعدة. تأكد من استشارة شخص ما في أقرب وقت ممكن إذا كانت لديك أية مخاوف.